LO SPECIALISTA RISPONDE
Combattere il tumore



Le neoplasie maligne rappresentano ancora oggi una sfida per la medicina moderna.
L’aumento della vita sia negli uomini - e ancor più nelle donne - ha determinato un aumento importante del numero dei pazienti.
Uno stile di vita inadeguato rappresenta il fattore principale di rischio, e appare ovvio che con l’aumento degli anni di vita i comportamenti sbagliati fanno emergere con maggiore frequenza un numero maggiore di malattia negli anni.
Non è questo l’argomento di questa esposizione, che vuole essere dedicato alla diagnosi precoce ed alle novità nelle terapie mediche.

La diagnosi precoce
La diagnosi precoce si basa su un assioma: più piccola è la neoplasia, maggiore è il numero dei pazienti guariti. E’ vero questo assioma nella realtà? Numerosi studi ne hanno dimostrato la validità.
In particolare la neoplasia del collo dell’utero (colpisce prevalentemente donne di giovane e media età), il tumore della mammella (colpisce le donne di media ed elevata età), il tumore del grosso intestino (colpisce uomini e donne di media età) hanno oggi possibilità di diagnosi precoce e quindi di maggiore guarigione.
Il 90% delle neoplasie uterine, l’85% delle neoplasie della mammella e il 60% delle neoplasie del colon guariscono oggi grazie al pap-test, alla mammografia, ed all’hemoccult (sono i tests diagnostici di questi tumori).
Circa l’80%, per l’utero, il 15% dei tumori del colon e della mammella si aggiungono ai tassi di guarigione già raggiunti in precedenza.
La prevenzione rappresenta una grande opportunità: il suo successo è comunque dovuto ad una adesione elevata ai programmi di diagnosi ed a test semplici, innocui e accurati. Solo un’adesione elevata della popolazione garantisce un numero adeguato di guarigioni. Al contrario una bassa adesione della popolazione ai test non garantirebbe questi risultati e soprattutto rappresenterebbe un insufficiente motivo per l’uso di risorse elevate, come quelle richieste dalle campagne di prevenzione.

Le novità terapeutiche e i farmaci “intelligenti”
Alle attuali armi terapeutiche mediche conosciute, chemioterapia, ormonoterapia, immunoterapia, alte dosi di terapia con trapianto (non si fa riferimento a chirurgia e radioterapia, e radioimmunoterapia), oggi e in futuro si aggiungono e si aggiungeranno lo sviluppo dei farmaci intelligenti: anticorpi monoclonali (anticorpi contro le cellule malate così come avviene contro i germi), bersagli molecolari (target terapie, “il proiettile magico”, cioè i farmaci che correggono il/i difetti genetici delle cellule malate), vaccinoterapia (prodotto che induce una risposta anticorpale dell’organismo contro il tumore) sono entrati nella pratica clinica e sempre più emergeranno.
Minori effetti collaterali, migliore qualità della vita, maggiori guarigioni sono i risultati e gli obiettivi futuri.
Il Reparto di Oncologia e Oncoematologia di Rimini è allineato con questi nuovi obiettivi e traguardi ed è inserito nei canali europei della ricerca e nell’uso nella pratica quotidiana di questi farmaci e nuove terapie.

Dott. Alberto Ravaioli
Direttore U. O. Oncologia dell’Ospedale Infermi di Rimini